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常見的醫療保險類型包括哪些?商業醫療保險常見條款有哪些?

法制法律網 2023-04-11 16:27:09

一、商業醫療保險的主要種類有哪些

商業醫保的種類如下:

1、普通醫療保險。

2、意外傷害醫療保險。

3、住院醫療保險。

4、手術醫療保險。

5、特種疾病保險。

二、商業醫療保險常見條款有哪些

免賠額條款。免賠額是指損失在一定限度內、保險公司不負賠償責任的額度,對被保險人經濟上可承受,金額較低的醫療費用,規定免賠,可省去保險人的大量工作,降低保險人的運營成本。

比例給付條款。保險人按照總費用的某一固定比例給付保險賠償金(例如保險人承擔70%,被保險人自付30%);也有保險單以累進比例給付,即隨著實際醫療費用支出的增大,保險人承擔的比例累計遞增,被保險人自付的比例累計遞減。

給付限額條款。由于危害人體健康的風險大小差異很大,醫療費用支出的高低也相差很大。為了保障保險人和廣大被保險人的利益,一般對保險人醫療保險金的最高給付有限額規定,以控制總支出水平。

三、商業保險的相關法律依據

《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十一條,省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、經貿、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險藥品目錄。

省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準。

使用未納入基本醫療保險范圍的藥品、診療項目、醫療服務設施,其費用統籌基金不得支付。

以上就是小編為大家解答的關于商業醫療保險的主要種類有哪些問題的相關法律知識內容了,綜上所述呢,我們可以了解到商業醫療保險的主要種類有普通醫療保險,意外傷害醫療保險,住院醫療保險,手術醫療保險,特種疾病保險。如果您還有其他問題,歡迎咨詢網站律師。

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